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加速麻疹控制和加強常規免疫服務項目

字體大?。篬] [] []文章來源: 發布時間:2013-02-06

項目地區:貴州省

設立時間:2003

持續時間:20032009

設立背景:由衛生部領導組織,聯合世界衛生組織、聯合國兒童基金會、衛生部、美國疾控中心和日本國際協力機構,在貴州省開展大范圍示范項目,通過加強社區常規免疫服務、加強入學入托查驗工作、實施麻疹強化免疫活動、加強麻疹監測和提高接種率信息報告等策略,旨在將麻疹死亡降至接近零,實現麻疹發病率持續低于5/10萬,幼托機構及學校兒童接種率≥85%,強化免疫接種率≥95%,以及建立符合WHO建議標準的麻疹監測系統。該項目2003年設立,為期4年,200612月衛生部和世界衛生組織等在項目評估時,認為項目取得的成績顯著,為其他地區提供了典范,為鞏固項目成果,決定將項目延期至2009年。

項目產出:該項目成功樹立了控制麻疹工作典范,證實了在欠發達地區通過實施在全球推薦的免疫策略(包括實現高覆蓋率的兩劑次麻疹疫苗常規接種服務、在接種率不足的地區及人群開展強化免疫、以及建立通過認證的實驗室支持的敏感及時的麻疹疑似病例個案監測),能夠實現和維持高水平的麻疹防控力度。以加強社區及學校的常規免疫服務為重點的麻疹消除策略能提高所有疫苗可預防疾病的防控力度,并能維持周期性強化免疫的效果。

總結貴州麻疹控制工作的經驗,其主要做法有:

一是構建了政府主導、部門實施、逐級推進的工作格局。項目由省政府啟動并組織實施,各市州地政府部門參加工作的具體部署;通過明確政府和部門責任,省政府和省衛生廳、各級政府和衛生局簽訂公共衛生目標責任書,對麻疹等重點傳染病工作實施量化考評,強化責任追究;通過加大政府投入,每年免疫規劃工作經費從2005年之前的300萬元增加到2008年之后的900萬,每個縣全部按照0.15/人以上的標準將免疫規劃工作經費納入財政預算。

二是根據貴州省麻疹發病特點完善防控策略。主要包括:一個重點:即突出提高麻疹疫苗接種率、降低麻疹發病率的重點;兩個制度:即健全入學入托查驗接種證和強化監測預警;三個入手:即從摸底調查入手掌握應種兒童總數、從宣傳培訓入手營造社會參與氛圍、從實驗室網絡建設入手增強麻疹監測能力。

20042008年,貴州省每年開展麻疹疫苗接種率調查,調查接種率從2005年的68.1%上升至2008年的95.7%,四苗(卡介苗、脊灰、百白破、麻疹)合格接種率從52.2%上升至91.2%。20032004年開展的麻疹疫苗初始強化免疫目標兒童861.1萬人,報告接種率98.1%。200812月對8月齡~6歲兒童開展后續強化免疫,目標兒童327.9萬人,報告接種率97.9%。項目實施期間,麻疹監測系統不斷規范和完善,各項監測指標不斷提高并達到國家要求。

三是以麻疹控制項目為契機推動免疫規劃工作持續發展。省人民政府從2006年提出對免疫規劃工作實施黃牌警告制度,推動全省免疫規劃工作的持續發展。省衛生廳2008年開展了以“加強免疫規劃規范管理,推進免疫規劃科持續發展”為主題的免疫規劃規范管理年活動。

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